TTB'den Bireysel Hedef Katsayısı tepkisi: 'Emeğimizin sömürülmesini kabul etmiyoruz'

Türk Tabipleri Birliği (TTB), Sağlık Bakanlığı'nın 1 Ağustos'ta yürürlüğe koymayı planladığı Bireysel Hedef Katsayısı (BHK) uygulamasına tepki gösterdi. TTB, uygulamanın sağlık hizmetini algoritmalar, puanlar ve rekabet üzerinden şekillendireceğini belirterek, düzenlemeden vazgeçilmesini istedi.

TTB Merkez Konseyi tarafından yapılan açıklamada, performansa dayalı ek ödeme uygulamalarının sağlık hizmetlerini piyasalaştırdığı ve sağlık emekçilerinin emeğinin sömürülmesini derinleştirdiği ifade edildi.

Açıklamada, Sağlık Bakanlığı'nın Ek Ödeme Yönetmeliği'nde yer alan ancak bugüne kadar 1 olarak uygulanan Bireysel Hedef Katsayısı'nı, uygulamanın ölçütlerini, hesaplama yöntemini ve itiraz yollarını açıklamadan 1 Ağustos 2026'da yürürlüğe koyacağını gayriresmi bilgilendirmelerle duyurduğu belirtildi.

TTB, yeni düzenlemeyle birlikte aynı sağlık kuruluşunda görev yapan hekimlerin birbirleriyle kıyaslanacağını ve teşvik ödemelerinin bu sıralamaya göre belirleneceğini belirterek, "Bakanlık tarafından 'nitelikli hizmet üreteni ödüllendirme' ambalajıyla sunulan bu model, bilimsel kılıflara büründürülmüş istatistiksel bir süzgeçten ibarettir. Kamuoyuna pembe tablolar çizilse de gerçeği çok iyi biliyoruz: Bireysel Hedef Katsayısı modeli, hekimleri işyerlerinde yalnızlaştırıp birbirleriyle rekabete sürükleyen, çalışma yaşamlarını ağırlaştıran ve emeklerinin karşılığını almalarını daha da güçleştiren mevcut performans rejiminin yeni bir sürümünden başka bir şey değildir" dedi.

"Sağlık hizmeti ekip işidir"

Düzenlemenin ekip çalışmasını zayıflatacağını belirten TTB, "Sağlık hizmeti bir bütün olarak ekip çalışmasıyla yürütülür. Bireysel Hedef Katsayısı düzenlemesi ise mutlak başarıyı değil, hekimlerin birbiriyle yarıştırıldığı göreli bir rekabeti esas almaktadır" ifadelerini kullandı. Açıklamada, bireysel puanlama sistemlerinin sağlık bilgisinin paylaşımını ve mesleki deneyim aktarımını zedeleme riski taşıdığı da belirtildi.

"Mesleki özerklik baskı altına alınıyor"

TTB, performansa dayalı ücretlendirme sisteminin hekimlerin klinik karar alma süreçlerini etkilediğini belirterek, "Döner sermaye ve ek ödeme sisteminde hekim gelirinin bir bölümünü algoritmik puanlara, sayı hedeflerine ve istatistiksel kıstaslara bağlamak, hekimin klinik karar verme özgürlüğünü baskı altına almaktadır" dedi.

Açıklamada ayrıca puan odaklı sistemin bilimsel üretimi, asistan eğitimini ve araştırmayı da olumsuz etkilediği ifade edildi.

"Dayatmadan vazgeçilmeli"

TTB, Sağlık Bakanlığı'na çağrıda bulunarak "Bakanlık, sağlık işkolunda örgütlü tüm sağlık emek-meslek örgütleriyle derhal bir araya gelerek demokratik ve katılımcı bir yöntemle hareket etmelidir. Bireysel Hedef Katsayısı dayatmasından ve performansa dayalı Ek Ödeme Yönetmeliği'nden derhal vazgeçmelidir" ifadelerine yer verdi.

Açıklamada, hekimler ve sağlık emekçilerinin talebinin "performansa dayalı ücretlendirme yerine, emekliliğe yansıyan, tek kalem, güvenceli temel ücret" olduğu belirtildi.