İstinaftan kanser hastaları için emsal karar: SGK ilaç fiyatını ödeyecek

Ankara’da akciğer kanseri tedavisi gördüğü sırada yaşamını yitiren Nurettin Boyar’ın kullandığı ve ailesinin kendi imkânlarıyla temin ettiği akıllı ilacın bedelinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmasına hükmeden yerel mahkeme kararını istinaf da hukuka uygun buldu.

Rahatsızlanması üzerine hastaneye başvuran Boyar’a akciğer kanseri teşhisi konuldu. Hastalığın ilerlemiş olması nedeniyle doktorları, kemoterapi ve radyoterapi yerine “akıllı ilaç” olarak bilinen hedefe yönelik tedaviyi önerdi. İlacın acil kullanılması gerektiği belirtilince aile, ilacı kendi bütçesiyle satın aldı. Tedavi sürecinde hastalığında gerileme görülen Boyar, 12 Nisan 2023’te kontrol için gittiği hastanede kaptığı ileri sürülen enfeksiyon sonucu hayatını kaybetti.

SGK, talebi reddetmişti

Kızı Sevcan Özmen, tedavide kullanılan ilacın ücretinin karşılanması için SGK’ye başvurdu. Ancak kurum, ilacın geri ödeme listesinde yer almadığı gerekçesiyle talebi reddetti.

Bunun üzerine aile, avukatları aracılığıyla Ankara 8’inci İş Mahkemesi’nde dava açtı. Mahkeme, hastane raporları ve uzman görüşleri doğrultusunda ilacın hayati öneme sahip ve zorunlu olduğunu, muadilinin bulunmadığını tespit ederek 147 bin 908 lira 52 kuruşluk bedelin Boyar’ın eşi ve çocuklarına ödenmesine karar verdi.

Hastalar borçlanmak zorunda kalıyor

Karara itiraz eden SGK, ilacın geri ödeme kapsamında olmadığını ve sağlık kurulu raporunun yeterli olmadığını savunarak istinafa gitti. Ancak Ankara Bölge Adliye Mahkemesi 10’uncu Hukuk Dairesi, dosyadaki raporlar ve deliller doğrultusunda ilk derece mahkemesinin kararında hukuka aykırılık bulunmadığına hükmetti ve SGK’nin başvurusunu esastan reddetti.

Ailenin avukatı Eliz Atlı, kararın sosyal devlet ilkesi açısından önemli olduğunu belirterek, pahalı ilaçlara erişemeyen hastaların borçlanmak zorunda kaldığını, bu kararın ise hayati ilaçların bedelinin hastalar veya yakınlarına faiziyle iade edilmesinin önünü açtığını söyledi.

(DHA)