Çeviri | Parasetamolün absürtlüğü

Bizi bunaltan olayların baş döndürücülüğü ve sertliği, sonuç olarak kötülüğün ortadan kalkmasına neden olur. Alışkanlıklarla silinir, önemsizleşir, anlamsız hale gelir. ABD Başkanı Donald Trump’ın otizmin “nedeninin” hamilelik sırasında asetaminofen tüketimi olduğunu ve “kanıtın” Kübalıların bu rahatsızlıktan mustarip olmamalarının nedeninin adada ilacı satın alacak paraları olmaması olduğunu iddia eden açıklamasının başka nasıl bir açıklaması olabilir?

Bu hafta yapılan bu saçma açıklamadan bu yana, düzinelerce uzman bu açıklamayı haksız buldu ve en azından başkanı pervasız ve bilimsel kanıtlardan uzak olarak nitelendirdi. DSÖ ve Avrupa İlaç Ajansı, tek bir cümleyle özetlenebilecek ayrı ayrı açıklamalar yayımladı:

Hamilelik sırasında parasetamol almanın çocuklarda otizme neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Trump, neden Sağlık Bakanı ve aşı karşıtı savunucusu Robert F. Kennedy Jr. ile bu yeni haçlı seferine çıkıyor? Hamilelik ile Tylenol’ü (parasetamolün pazarlama adı) birleştirmek, günlük görünürlüğü yüksek (Reçetesiz satılan ağrı kesiciler), bilgi giriş maliyetleri düşük ve medya etkisi yüksek bir konu ortaya çıkarıyor. Bu olay, bilim camiası birkaç dakika içinde yalanlasa da, piyasayı hareketlendirdi (Tylenol’un sahibi Kenvue’yi vurdu) ve Beyaz Saray’a kendi şartlarına göre bir haber döngüsü sağladı.

Küba bu komploya retorik bir araç olarak giriyor. Kübalıların parasetamol almaya gücü yetmediği için “Orada otizm neredeyse hiç yok” imasında bulunarak Trump, uzman olmayan kitleler için sezgisel “kanıtlar” uyduruyor, medyada kolayca tekrarlanabilecek uluslararası bir karşıtlık ortaya koyuyor ve bu arada, başka eylemlerinde zaten düşman olarak kullandığı bir ülkenin yüzüne kendi gündemini dayatıyor. Bu performatiftir: Otizmin epidemiyolojisini tanımlamaya çalışmaz, daha çok Küba sağlık sisteminin bugün içinde bulunduğu anormal ve son derece politik koşulları göz ardı eden bir sezgiyi satmaya çalışır.

Küba’yı “kanıt” olarak kullanmak sadece bir yanılgı değil, aynı zamanda bir suçtur. Parasetamol ve diğer temel ilaçlar yetersizse, bunun nedeni adanın saçmalıkları haklı çıkarmak için kullanılması değil, tüm bir halka mümkün olduğunca fazla acı çektirmek ve kıtlık yaratmak için tasarlanmış ekonomik ablukadır. Abluka, sağlık üzerinde gerçek ve kalıcı bir etkiye sahiptir; ücretsiz, evrensel ve kaliteli bakımı sınırlar ve rutin olması gereken şeyleri bir başarıya dönüştürür. Sadece birkaç gün önce, Santiago de Cuba’nın La Maya bölgesinde beş yaşındaki bir çocuk öldü, çünkü ilaç bulunmadığı için ailesi ateşini düşürmek için ona son kullanma tarihi geçmiş parasetamol verdi.

Sözleşmelerin iptali, nakliye şirketlerinin mal taşımayı reddetmesi, gelir kaynaklarının zulmü, her türlü satın alımın maliyetinin artması ve buna ek olarak, yüzde 10’dan fazla ABD bileşeni içeren ürün ve teknolojilerin kullanımını engelleyen teknik-yasal engeller. Açıkça söylemek gerekirse: defibrilatör, infüzyon pompası, kalp protezi veya basit bir kompresör gibi hastanelerde vazgeçilmez olan cihazlar, fiyatları veya klinik yararları nedeniyle değil, bazı parçalarının üretildiği ülke nedeniyle Kübalılar için ulaşılamaz durumda.

Mart 2024 ile şubat 2025 arasında, Küba sağlık sektörü 288 milyon doları aşan kayıplar kaydetti. Bu rakamlar, ekim ayında BM’ye sunulacak olan ABD ablukasının etkileri hakkındaki raporda yer alıyor. Bunlar soyut rakamlar değil: İlaçların tükendiği servisler, geciken ameliyatlar, uzayan programlar ve lojistik sorunların sürekli bir engel haline gelmesi nedeniyle yıpranan profesyoneller anlamına geliyor.

Resmi rakamlar, 651 maddeden oluşan Küba’nın sözde temel ilaç listesinin (250’si ithal, 401’i yerli üretim) yüzde 69 oranında etkilendiğini gösteriyor. Bunlardan 364’ü, yani toplamın yüzde 56’sı, kıtlık çekiyor. Nüfus “Parasetamol tüketmiyor” değil; ülke, diğer sistemlerin bir katalogdan veya bir tuşla satın aldığı malzemelere normal şekilde erişemiyor ve erişebildiğinde de bunu üçüncü taraf pazarlar aracılığıyla ve çok daha yüksek fiyatlarla yapmak zorunda kalıyor.

Rapordaki diğer örnekler daha da dramatik. Kardiyoloji alanında, perkütan aort kapakçıkları (Edwards-Sapien veya CoreValve) satın alınamaması, dünya çapında milyonlarca yaşlı insanın hayatını değiştiren minimal invaziv prosedürlerin terk edilmesine neden oluyor. Bu ekipmanla Küba, karmaşık ameliyatlara başvurmadan binlerce hastayı tedavi edebilirdi, ancak geçen yıl kalıcı kalp pili ihtiyacı olan 375 Kübalı bu cihazı alamadı.

Tıp mesleği elinden geleni yapıyor: İzlemeyi yoğunlaştırıyor, tedavileri ayarlıyor ve ilgili riskleri olan daha invaziv tekniklere geri dönüyor. Pediatrik onkohematolojide, birinci basamak ilaçların (örneğin osteosarkom için lomustin ve metotreksat) eksikliği, daha az etkili ikinci veya üçüncü basamak rejimlerin kullanılmasını zorunlu kılıyor. Sonuç yazmak bile acı verici: Yakın zamana kadar yüzde 75’in üzerinde olan bu hastalıkları olan çocukların hayatta kalma şansı, şu anda yüzde 60 civarına düşmüştür.

Küba’nın BM’ye sunacağı belgede, çevrim içi olarak da incelenebilecek, raporda kapsamlı onlarca örnek var. Bu nedenle, sadece ağrı kesiciler değil, kanser serumları, kalp pilleri, kalp kapakçıkları ve daha pek çok şeyin eksikliği varken, savaşmayanlara karşı şiddeti kutsayan ve tüm nüfusu yok etmeyi amaçlayan bir yaptırım yapısı nedeniyle imparatorun mazur gösterilmesi kadar çirkin bir şey yoktur. Parasetamol bile alamayan çocuklarından başlayarak.

*Yazının orijinali 26 Eylül’de resumen-english.org’da yayımlandı.

(https://resumen-english.org/)