Aile hekimliğinde ilimizin pilot bölge seçilmesi sonucu 25 Kasım 2006 günü aile hekimliği yerleştirmeleri yapılmış olup boş kalan 61 ASM (Aile Sağlığı Merkezi) pozisyonuna ve 68 TSM’ye (Toplam Sağlığı Merkezi) aile hekimliğini kabul etmeyen hekimler arasından yapılan atama ve geçici görevlendirmeler sırasında maalesef konu ile ilgili yasa, yönetmelik ve Denizli İli Aile Hekimi ve Aile Sağlığı Elemanı Yerleştirme İşlemleri Yönergesi ihlal edilmiştir. Vali Dr. Hasan Canpolat’ın imzasıyla yayınlanan söz konusu yönetmeliğin 18. maddesinde “TSM, ASM ve sağlık evlerinde boş kalan yerler için yerleştirme öncelikle kendi ilçesinden, yeterli personel bulunmaması halinde il merkezinden hizmet puanına göre görevlendirmesi yapılır” denilmesine rağmen atamalar ve geçici görevlendirmelerin neredeyse tamamı bu maddeye aykırı olarak yapılmıştır. Boş olan bir pozisyon o ilçe veya il merkezinden düşük hizmet puan sırasına göre doldurulabilecekken bu hizmet puanı esas alınmamış ve hatta birçok arkadaşımız yer değiştirilmek zorunda bırakılmıştır. Örneğin Merkezden Serinhisar’a, Serinhisar’dan Baklan’a, Baklan’dan Bekilli’ye ve Sarayköy’e, Sarayköy’den Çivril’e, Çivril’den Işıklı’ya vb. uzayan zincirleme tayinler hiçbir puan esası, eş durumu ve özel durumlar dikkate alınmaksızın yapılmıştır.
Ayrıca Verem Savaş Dispanseri, Sağlık Müdürlüğü Talasemi Merkezi, Sağlık Müdürlüğü Diabet Merkezi gibi son derece önemli merkezlerdeki birikimli ve deneyimli hekimler ASM, TSM ve 112’lere atanarak bu kurumlar işlevsiz hale getirilmiştir. Verem Savaş Dispanseri’nde 22 yıldır hizmet veren hekim arkadaşımız hiç deneyimli olmadığı ve eğitim almadığı bir alanda, Bağbaşı 112 Acil Yardım İstasyonu’nda görevlendirilmesi sadece meslektaşımıza yönelik bir haksızlık olmanın dışında halkımızın acil yardım hizmetlerine de zarar verecek bir uygulamadır ve adeta Bağbaşı halkı cezalandırılmaktadır. Yine yıllardır VSD’de (Verem Savaş Dispanseri) çalışan bir başka meslektaşımız 20 bin hizmet puanına sahip olmasına rağmen Babadağ ASM’de görevlendirilmiştir. Daha önce Denizli’deki 4 VSD’nin ilçedeki 3’ü kapatılmış ve Denizli’de 800 bin nüfusa bakan tek VSD’si olan Merkez VSD’de sadece tek bir hekim bırakılmıştır.
Denizli ve çevre illerdeki talasemi vakalarının sıklığı göz önünde bulundurulduğunda önemi son derece açık olan İl Sağlık Müdürlüğü Talasemi Merkezini 12 yıl önce kuran, geliştiren ve Gerek Sağlık Bakanlığı gerek ise Diğer talasemi alanındaki saygın kurumlar tarafından Türkiye’ye örnek gösterilen bir kurum haline getiren, onbinlerce vatandaşımızın evlilik öncesi, şüpheli vaka vb taramasını yapan, talasemi taşıyıcılarını eğiten kendini bu alanda çok iyi birer hekim olarak yetiştiren 17 bin ve 20 bin hizmet puanına sahip iyi donanımlı bu iki meslektaşımız hiçbir özel konumu dikkate alınmaksızın bu görevlerinden alınarak birisi Çal ilçe ASM’ye diğeri merkez TSM’ye alınmış ve Talasemi Merkezi hekimsiz bırakılmıştır. Gerekçe olarak Sağlık Müdürlüğü’nün kadrosundaki azalma gösterilmiştir. Sağlık Müdürlüğü kadrosunda daha düşük hizmet puanına sahip hekimler dururken sadece bu iki deneyimli arkadaşımızın gönderilmesi hukuka uygun değildir.
Yine benzer şekilde en sık rastlanan kronik hastalık olan ve iyi kontrol edilmediği takdirde son derece tehlikeli sonuçlara yol açacağı kesin olan şeker hastalığının tanı ve tedavisinde çok önemli bir merkez olan İl Sağlık Müdürlüğü Diabet polikliniğinde yıllardan beri hizmet veren 32 bin ve 20 bin puanlı iki meslektaşımız bu görevlerinden alınarak TSM’lere atanmış ve bu poliklinik hekimsiz bırakılmıştır.
Şehir merkezinde 4-5 yıllık hekimler AÇSAP kadrolarında bırakılır ve il merkezinde tutulurken çocuğunu bir özel okulda burslu olarak okutan şehit eşi olan 13 bin hizmet puanlı bir bayan meslektaşımız şehre 75 km uzaklıktaki Kıralan’a muhtemelen sonradan kalıcı olmak üzere 6 ay süreli geçici görevle gönderilmiştir. Hem de asla yapmak istemediği aile hekimliği göreviyle.
Yine benzer şekilde 26 bin hizmet puanına sahip bir meslektaşımız sırf tabip odamızın genel sekreterliğini 4 yıl süreyle yapmış olması nedeniyle ve aile hekimliğini reddetmesi nedeniyle eleman temininde güçlük çekildiği için sözleşmeli hekim çalıştırılan gözler kasabasına tayin edilmiştir.
20 bin üzerinde hizmet puanına sahip çocukları hidrosefali hastalığı olan evli iki meslektaşımız Çardak TSM’de görevlendirilirken kendilerinden çok daha düşük puanlı meslektaşlarımız il merkezi TSM de görevlendirilmiştir.
Müdürlüğe yakınlığı ile tanınan 4-5 yıllık hekimler şehir merkezinde bırakılırken 15 binin üzerinde hizmet puanına sahip sayabildiğim kadarıyla tam 35 meslektaşımız ilçe ve köylere kalıcı veya geçici görevlerle tayin edilmişlerdir. Tabip odamızın Kale temsilciliğini yapan 12 bin 221 hizmet puanlı Kale Merkez Sağlık Ocağı meslektaşımız eşi Kale’de çalışmasına rağmen en iyi koşullarda otomobille 2.5 saate ulaşabileceği 150 km uzaklıktaki ve Denizli’ye en uzak köylerden birisi olan Çameli-Kirazlıyayla’ya hiç istemediği hekimlik tipi olan aile hekimi olarak 6 ay geçici görevle gönderilirken Kale’ye bu meslektaşımızın yerine 0 (sıfır) ve 2179 (iki bin yüz yetmiş dokuz) puanlı hekimler atanmıştır. Yine Kale’ye aile hekimliği uyum eğitimi almamış olan bir meslektaşımız aile hekimi olarak atanmıştır. Üstelikte Kale ilçesinin toplum sağlığı merkezine hiç hekim atanmamış ve burada 3 kadro açık bulunmaktadır.
Bütün bunlar hukuka uygun mudur? Bunlar görevini kötüye kullanmak değil midir? Aile hekimliğini kabul etmeyen bir meslektaşını cezalandırmak, tabip odası temsilcisinden öç almak değil midir?
Daha saymadığım onlarca meslektaşım benzer şekilde hak etmedikleri halde kalıcı veya 6 aya varan geçici görevlerle hukuksuz olarak sırf aile hekimliğini kabul etmedikleri için ve kendilerine her konuda destek olan tabip odalarına yakın durdukları ve sahip çıktıkları için bu haksız uygulamalara maruz kalmışlar ve birçoğu aile bütünlüğü de bozularak mağdur edilmişlerdir.
Bu haksızlığa uğrayan hekimlerin tümünün aile hekimliğinin halkına ve kendilerine telafisi mümkün olmayan zararlar vereceğini düşündüğü için kendilerine teklif edilen 3-5 kat fazla maaşı ve şehir merkezinde çalışma teklifini elinin tersiyle reddederek başına geleceği bu köylere sürülme riskini göze alan kişiler olması bir tesadüf müdür?
Aile hekimliğini seçmeleri nedeniyle 3-4 gün sonra İl Sağlık Müdürlüğü ve yardımcılığı görevlerini bırakacak olan kişilerin giderayak yapmış oldukları bu hukuka aykırı olduğunu düşündüğümüz uygulamaların bir an önce sonlandırılmasını ve bu tayinlerin altında imzası bulunan Başta İl Sağlık Müdürü Dr. Erdoğan Taş ve yardımcıları Dr. Ahmet Gündoğdu, Dr. Hüseyin Adıyaman, Dr. Ö. Yalçın Çetin ve Dr. Mustafa Nalbant’ın görevlerini kötüye kullanmaları ve meslektaşlarını haksız yere mağdur etmeleri nedeniyle haklarında soruşturma açılmasını ve sonucunun tarafımıza bildirilmesini istiyoruz.
(*) Denizli Tabip Odası Şube Başkanı
Hasan Akışık*