UZUN MESAFE

Hafta sonu Ahlat?tayd?m. SES Sendikas? Bitlis ?ubesi ?Sa?l?kta d?n???m program?n?n sa?l?k ?al??anlar?na ve halka etkileri? konulu e?itim toplant?s? d?zenlemi?ti. Konu?mac?lar? aras?nda oldu?um bu e?itim ?al??mas? d?n??? yolumuz kahvalt? salonlar? ile ?nl? Van??n ?Bak Hele Bak Yusuf Konak Kahvalt? K?lt?r Saray??na d??t?. Her geleni ?ho? geldiniz g?zel insan? diye kar??layan ev sahibi, mizah ustas? Yusuf Bey konuklar?na f?kradan bilmeceye ho?sohbet anlar ya?at?yor. Duvarlar? yolu kahvalt? salonuna u?rayanlar?n foto?raflar? ile s?sl? bu mekanda sanat??lardan yazarlara politikac?lardan bakanlara kimler yoktu ki?
Onca bilmece ve f?kra ard?ndan ?d?ll? son bilmece tesad?f bu ya masalar aras?nda bize d??m??t?: ?Doktorlar ameliyatta neden eldiven takar?? Tak?ld???m?z? hissedince salona bizden ?nce yolu d??en Sa?l?k Bakan??n?n da epeyce zorland???n? aktard?. Yan?t? me?erse ?parmak izi b?rakmamak? imi?. ?imdi bakandan yan?t arad??? di?er soruya yan?t? birlikte aramaya ne dersiniz? ?Doktorlar ameliyatta neden maske takar?? Evet yan?lmad?n?z; s?z haz?r say?n bakandan a??lm??ken cevab?n?z?n ?tan?nmamak i?in? oldu?unu duyar gibi oluyorum. Peki tan?nmamaya kimlerin gereksinimi var?
Dedim ya; kahvalt?ya ?antam?zda ?z? y?k?m olan ?sa?l?kta d?n???m? sunumlar? sonras?nda gitmi?tik. Kulaklar?m?zda ise sa?l?ks?z d?n???m?n ipu?lar?n? ya?amlar?ndan kesitlerle bizimle payla?an Bitlisli sa?l?k ?al??anlar?n?n aktar?mlar? ??nl?yordu. Bizi bekleyen ise sadece kahvalt? de?il ayn? zamanda bir mizah ustas?n?n a?z?ndan sa?l?k bakan?ndan aktar?lan ipu?lar?yd?.
Evet, daha ?nceki yaz?lar?mda da de?indi?im baz? konulara hayat? 500 s?zc?kle anlamland?ranlar?n anlayaca?? yal?nl?kta yakla?mak gerekiyor. Kolayla?t?r?c? olmas? ad?na yeni baz? sorular? birlikte olu?turmaya ne dersiniz?
- B??ak paras? alanlar?n en son ne zaman parmak izi al?nd??
- SSK y?netim kurulu ?yelerinin ge?mi?te yapt?klar? a??klamalarda ifade ettikleri haliyle ?SSK?ya ger?e?in ?? kat?na kadar fatura d?zenleyen Sa?l?k Bakanl??? hastanelerinin yapt??? i?e ne denir?
- SSK fatura kontrol komisyonlar? neden ?demelerde ?ger?ekle uyumsuz beyanlar? sav?yla k?s?nt?ya gider de sa?l?k bakanl???na ba?l? sa?l?k kurulu?lar? alacaklar?na dair yarg? yoluna ba?vurmazlar?
- SSK ve di?er sosyal g?venlik kurumlar?na ger?ek ?tesi faturalar d?zenleyen kamusal sa?l?k kurumlar? i?in Sa?l?k Bakanl??? ve denet?i devlet kurumlar?nca bug?ne de?in bir soru?turma a??lm?? m?d?r?
- Do?umunu yapt?rd??? meslekta??ndan ?zel hastanede ?cret almayan kad?n hastal?klar? ve do?um uzman? hekimlere para cezas? keserek ?kendi e?inin do?umunu yapt?rsan bile fatura kesip vergilendireceksin? diyen kamusal denetleme mekanizmalar? ?kurumsal b??ak paras?? terminolojisine ne zaman ula?acak?
- Sahte fatura d?zenlemeyi te?vik etmek nas?l bir duygudur?
- Say?n Sa?l?k Bakan?m?z?n bundan d?rt y?l ?nceki ?b??ak paras?na son verece?iz? y?n?ndeki beyanlar?ndan bu yana ka? olgu ortaya ??km??t?r?
- ?B??ak paras?? hastadan al?nm?? haks?z bir kazan?sa vergilendirince ad? ne oluyor?
- ?SSK?l? hastalar istedi?i ?zel hastaneden sevksiz yararlanacak? dedikten sonra hastalardan al?nan tavan? serbest b?rak?lm?? katk? paylar? ne anlama geliyor? Vergisi al?nm?? b??ak paras? sak?n b?yle bir ?ey olmas?n?
- Bir taraftan sevk zorunlulu?unu kald?r?p ?te yandan gerek GSS gerekse aile hekimli?i uygulamalar?nda sevksiz gidi?i engelleyerek cepten ek para talebini kurgulamak olas? ma?dur hasta i?in ?b??ak paras?ndan? farkl? bir anlam ifade eder mi?
- ?niversitelerde ??retim ?yelerinin mesai saatleri i?erisinde ?prim vakas?? ad?yla vergilendirilmi? ?cret almalar? hastaya yat?? ve ameliyatlarda hatta tetkiklerde ?ncelik tan?yorsa bu ne anlama geliyor? Cepten ?demelerin bir k?sm?n?n ?niversite ve maliyeye gitmesi, ya?am? 500 kelimeyle alg?layan hastalar i?in haz?r b??ak paras?n? biliyorken da?arc?klar?na ?prim vakas?? s?zc?klerini eklemeyi gerektirir mi?
- Sa?l?k alan?ndaki t?m mal varl?klar?na adeta el konulan SSK devirden ?nce belli kentlerdeki kendisine ba?l? baz? hastanelerde hayata ge?irdi?i ?Suretime ve G?n?ll? Mesai? hakk?nda ?imdilerde ne d???n?yor? Hani SSK?l? hastalar?n cepten ek para ?dediklerinde hastaneye yat?? ve ameliyatlar? i?in paras? olmayan SSK?l? hastalar?n ?n?ne ge?irildi?i vergilendirilmi?, hem uygulamay? kabul eden hekim ve sa?l?k ?al??anlar?n?n hem de SSK ve maliyenin kazan? hanesini ?i?iren uygulamay? ?imdinin SSK ve ?al??ma Bakanl??? y?neticileri nas?l alg?l?yor? H?k?met ?yesi sa?l?k bakan?n?n art?k kullanmaz oldu?u bireysel ?b??ak paras?na son? s?ylemi ?????nda meseleyi kurumsal b??ak paras? olarak alg?l?yorlarsa ?haks?z? ?demeleri maliye ve SSK cep ma?duru eski suretime ve g?n?ll? mesai ma?duru hastalara geri ?demeyi d???n?yorlar m??
- Y?llard?r muayenehane hekimleri ?zerinden ?b??ak paras?? ?zele?tirisi geli?tiren sa?l?k ?al??anlar? ?imdilerde bazen de kendileri fark?nda olmadan haz?rlanan ger?ek ?tesi faturalar kar??l??? sosyal g?venlik kurumlar?ndan al?nan paralar?n performans ad? alt?nda kendilerine da??t?lmas?n?n parmak izini reddetmek i?in daha ne kadar sabredecekler?
- SSK?n?n as?ls?z fatura d?zenlemekle itham etti?i devlet hastanelerinin ba?l? oldu?u Sa?l?k Bakanl??? her 14 Mart T?p Bayram??nda en ?ok i?lem girdisi yapan hekimleri illerde y?l?n hekimi ilan ederek bir anlamda sa?l?k ?al??anlar?n? su?a te?vik etmi? olmuyor mu?
- Sa?l?kta d?n???m ill?zyonu sonras? sezaryen oranlar?n?n normal do?umlara oran?n?n gerek kamu gerekse ?zel sa?l?k kurulu?lar?nda inan?lmaz artm?? olmas? b??ak paras?n?n sa?l?kta b??ak yaras?na d?n??t?r?lm?? hali de?ildir de nedir?
- Sak?n bu kurumsal b??ak paralar? ?u an TBMM?de g?r???len Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasar?s??n?n hayata ge?mesi ard?ndan denetimin de ?zelle?tirilmesi i?in kurgulanm?? olmas?n?
- ?lgili tasar? yasala?t???nda performans puanlar?n?n ger?e?e uyumlu hale getirilmesi ile gerek hastane puanlar?n?n A?dan E?ye geriletilerek sat??a gerek?e yap?lmas?, gerekse ki?isel performans puanlar?n?n ?aibeden ger?e?e yolculu?u ile performans d???kl??? bahanesi ile eme?in ucuzlat?lmas?nda ara? olarak kullan?lacak olmas?n?
Bunca soru ard?ndan san?r?m i?iniz darald?. Vanl? Yusuf Bey?in sorular?n? ?zlediyseniz gelsin ondan bir uyarlama:
- Kamu Hastane Birlikleri sonras? borcu olmayan Devlet Hastanesine sahip il?e hangisi?
??demi?, b?t?n bor?lar?n? ?demi?!?
Sa?l?cakla kal?n ve her ?eye kar??n mizah?n uza??na d??meyin.
Dr. Zeki G?l